新冠防疫大咖说|查琼芳：老年人感染新冠，基础疾病用药也别停:短讯

面对新冠病毒感染，老年人作为特殊群体，感染后如何应对？康复期有何注意事项？昨晚，由上海市卫生健康委员会、上海市科学技术委员会、上海市健康促进委员会办公室主办的“新冠防疫大咖说”系列直播第四场中，上海交通大学医学院附属仁济医院呼吸科副主任医师查琼芳针对老年人的防护给出了一些建议。

老年人群是新冠易感的高危人群，他们感染后临床症状可能“非典型性”，且具有一定隐匿性。查琼芳表示，家属要特别仔细观察老人的情况。“年轻人感染新冠后，症状都比较明显。很多80岁以上的老年人对于外界刺激、炎症刺激不像年轻人那么敏感。有的老人可能体温就38摄氏度左右，甚至不发烧，有时不一定是好事。实际上这只是因为机体反映不出，表现出的症状会比年轻人要轻，但实际上他的病情还是要特别关注。”查琼芳还说，比如，高血压患者在同样的情况下出现血压的下降；或者在同样饮食情况下，出现一个明显的血糖增高；此外，老年人的精神状态明显有所改变，睡眠的状态也会跟原来不太一样。出现上述情况，就要特别小心。

(资料图)

感染新冠，原来基础病的药不能停，原来怎么用药还是怎么样用药。查琼芳表示，很多老年人感染以后因胃口不好，或者认为先要把新冠治好再去治疗基础疾病而省了基础疾病的药，这是非常错误的。新冠肺炎会发展成重症，基础病加重也会加重。

对于新冠的治疗，基本上都是对症治疗，如说有鼻塞流鼻涕，那么用缓解鼻塞流鼻涕的感冒药；如有咳嗽咳痰，会用一些咳嗽药水、化痰的药；如有喉咙痛，会用一些含片；合并细菌感染，会用抗生素；老年人如果发烧了，还可以用到一些退烧药。查琼芳建议，老年人还要避免重复用药、过度用药，以减少肝肾损伤。比如退烧药中有的复方制剂，如复方对乙酰氨基酚、感冒药快克都是复方药剂，对乙酰氨基酚对老年人退烧作用不错，但是有的药物里面含有麻黄碱或者是伪麻黄碱，它可以收缩鼻孔的血管减轻鼻塞流鼻涕，但是对于高血压或者有脑血管疾病的老人，收缩血管以后血压可能会增高。

在对老年人的病情监测中，很多医生都提到了血氧饱和度。有网友提问：“手机等智能设备测血氧饱和度可否作为诊断标准？”查琼芳表示，指脉血氧仪、手机测血氧只能作为参考，因为测量是否准确跟很多因素有关系。如果测量时手部暴露在外，温度冰冷，末梢循环较差，测出来的指脉血氧就会比较较低。此外，如因有灰指甲、做了美甲等，手指甲特别厚，也会影响到测出来的准确性。血氧仪的电量不足了，也会有一定影响。

很多老年朋友其实在感染之前，生活都是比较规律的，还有锻炼身体、跳广场舞的习惯。不过，查琼芳特别指出，感染康复后，身体的恢复是要有一段时间的，既要避免卧床不起，也要避免过度劳累。因此，不要着急恢复常规锻炼。她表示，锻炼还是要循序渐进，可以先在家里适当走动，在小区里面散步，逐步恢复到原来状态，然后再开始跳广场舞。感染后的一个月内，还是要多注意休息，给身体一些康复的时间。

最后，查琼芳建议，老年人只要条件允许，还是建议去打新冠疫苗。 她表示，老年人经常伴发较多基础疾病，比如说心血管疾病、脑血管疾病、糖尿病等，如果没能完成全程的疫苗接种，感染新冠以后，重症的发生率比其他人相对要高。疫苗对于老年人的保护作用，其实跟年轻人是一样的。不是说打完后就不感染了，但能够保证感染了新冠，相应的症状可以轻一点；另外，打过疫苗，尤其是打过加强针以后，如果感染，变成重症和死亡的风险要降低很多。两针打完以后，重症的发生率降低80%，加强针接种后则可能降低90%，如果一针也没打，风险就很高。

现在，吸入式的疫苗已经进入社区，老年人也能选择接种。如果已打过两次灭活疫苗，在加强针时就可以选择接种吸入式的疫苗。有网友询问，家里老人上半年感染过新冠，抗体会比较高吗？还有必要打疫苗吗？査琼芳表示，从上一轮感染到现在如超过半年，抗体水平应该已经逐步变低，那么还是有必要去再次接种一次加强针。

新民晚报记者 左妍 郜阳

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