警惕！又一病毒正在儿童中流行

中国青年报客户端讯（中青报·中青网记者 刘昶荣 通讯员 刘敏）记者从北京儿童医院顺义妇儿医院和浙江大学医学院附属儿童医院（以下简称浙大儿院）获悉，近期感染呼吸道合胞病毒的患儿较多，不少孩子因此住院治疗，家长需引起警惕。

“最近，呼吸道合胞病毒感染处于高峰。目前因咳嗽、喘息住院的患儿中，在浙大儿院占据首位的就是呼吸道合胞病毒感染。这些孩子一般都因为持续发热、咳喘明显而住院。目前呼吸内科病房里住着30多位因为感染呼吸道合胞病毒导致毛细支气管炎、肺炎的患儿。”浙大儿院呼吸内科主任唐兰芳表示。

在应对完前期的甲流高峰后，北京儿童医院顺义妇儿医院儿科的就诊患儿在“五一”假期前又迎来了小高峰。为了明确这次小高峰流行的病原体，该院疾控科在“五一”假期期间连续三天抽取部分儿童咽拭子进行呼吸道病原核酸检测，发现本次小高峰为呼吸道合胞病毒感染，门诊阳性检出率31%，病房阳性检出率25%。

(资料图片仅供参考)

唐兰芳提示，以往感染呼吸道合胞病毒的主要是2岁以下的婴幼儿，而这次不少4～5岁儿童也感染了。因此，如果是幼儿园及以下的孩子出现发热、喘息、咳嗽、鼻塞流涕等症状，要警惕呼吸道合胞病毒感染。

呼吸道合胞病毒是世界范围内引起5岁以下儿童急性下呼吸道感染最重要的病毒病原，是造成婴幼儿病毒性呼吸道感染住院的首要因素，严重危害儿童健康，尤其早产儿、患有先天性心脏病或原发免疫缺陷的婴幼儿感染后的疾病更重。

呼吸道合胞病毒感染在全球呈广泛流行，受地理位置、温度和湿度等因素影响，在我国，呼吸道合胞病毒感染好发于冬春季（约为11月至次年2月），以往一到冬季，呼吸道合胞病毒感染的患儿便与日俱增。

唐兰芳表示，去年冬季一反常态，大多患儿为新冠病毒或者流感感染，鲜少出现呼吸道合胞病毒感染，而从今年4月开始，呼吸道合胞病毒感染与日俱增，一部分病情持续时间较久。

之所以会现在流行的原因，唐兰芳认为，可能与新冠疫情期间自我保护有关，通过佩戴口罩、居家隔离及勤洗手消毒等措施，切断了呼吸道合胞病毒的传播途径，降低了呼吸道合胞病毒的感染率，同时因为接触病原的刺激减少，儿童对该病毒的免疫力也普遍降低，而随着国内疫情的有效控制，防控政策的转变，大众活动范围扩大，人员聚集，从而造成呼吸道合胞病毒的感染增加，导致反季流行。

北京儿童医院顺义妇儿医院儿科副主任孙雪梅表示，呼吸道合胞病毒的感染可导致其他系统病变。心血管系统受累可以出现心肌损伤、右心功能不全等。中枢神经系统受累可出现中枢呼吸暂停、癫痫、呼吸道合胞病毒脑病、呼吸道合胞病毒脑炎、呼吸道合胞病毒脑膜炎等。另外，极少数病例可出现低体温、皮疹、血小板减少和结膜炎等。

针对年初到现在流行的新冠病毒、甲型流感病毒和呼吸道合胞病毒，唐兰芳解释说，这三种病毒都是通过呼吸道传播、且传染性强的病毒，均会引起发热、咳嗽及鼻塞流涕等症状，因此有时很难区分感染了哪种病毒，虽然这些病毒有不少相似的症状，但也有一些区别，如流感病毒感染潜伏期短，通常是突然发热，高热为主，而另外两种则是逐渐发病，且呼吸道合胞病毒感染的患儿中腹泻较为少见，可以参考表格内容，明确诊断的话建议行相关核酸或抗原检测。

呼吸道合胞病毒（RSV）、流感病毒、新冠病毒之间的区别。图片来源：浙大儿院

唐兰芳指出，呼吸道合胞病毒感染的患儿，主要表现为咳嗽、喘息及发热，大多数病情较轻，予常规对症治疗后病情便可好转；若患儿出现发热持续3天以上、咳嗽喘息明显，甚至有鼻翼煽动、呼吸急促、呻吟、呼吸时胸部凹陷，或有精神不好、烦躁不安、喂养困难或脱水等症状，家长需及时送孩子就医。

针对呼吸道合胞病毒的流行，孙雪梅说，洗手和接触防护是预防传播的重要措施，因为呼吸道合胞病毒主要通过鼻咽黏膜或眼黏膜接触含病毒的分泌物或污染物传播。直接接触是最常见的传播途径，飞沫和气溶胶也可引起传播。