前沿热点：保障生育安全，推动妇幼健康高质量发展

本报讯（中青报·中青网见习记者 余冰玥）妇女儿童健康是全民健康的基石，是人类可持续发展的前提。5月31日，国家卫生健康委召开新闻发布会，介绍妇幼健康工作有关情况。记者从发布会上获悉，2022年，全国孕产妇死亡率下降至15.7/10万、婴儿死亡率下降至4.9‰、5岁以下儿童死亡率下降至6.8‰，均降至历史最低，我国妇女儿童健康权益得到有效保障。

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随着我国孕产妇死亡率等指标大幅下降，群众对生育过程中的安全保障和服务改善有了更高期待。北京大学第三医院妇产科主任赵扬玉介绍，我国通过出台相关规章制度、成立危重孕产妇救治网络等措施，促进整体生育安全。许多医疗机构还通过提供一站式服务、网络信息化管理、分娩管理等措施，保证孕产妇的就诊感受和体验。

“群众尤其关注分娩管理。”赵扬玉表示，目前我国特别重视分娩安全和孕妇在分娩心理上的体验。除了药物镇痛分娩以外，还有陪伴分娩、按摩等人性化的减痛分娩措施，让孕妇在整个分娩过程中可以放松心情。

当下我国女性生育年龄逐渐推迟，35岁及以上高龄生育情况较为常见。高龄女性怀孕需要注意哪些问题？如何保障生育安全？

赵扬玉建议，高龄女性怀孕，首先要做的是孕前咨询。尤其当高龄孕妇前期有一些合并症，如高血压、糖尿病等，需要通过孕前咨询进行前期疾病管理，包括妊娠后的药物选择等。这对于女性妊娠后母胎安全非常重要。

其次，在怀孕后，首次产检应当将既往病史、妊娠史、手术史、药物过敏等事项告诉医生，医生可以有针对性地采取一些个体化的孕期治疗方案。在怀孕期间要遵从医嘱，规律产检。

除此之外，建议孕妇有计划地参加孕妇学校的课程。“高龄孕妇应了解自己整个妊娠期间可能出现的特殊情况和注意事项。孕妇本人和医生的共同管理，对保障孕妇安全非常重要。”

“对于高龄妊娠，大家态度上和行动上要重视，心理上还是要放松。”赵扬玉建议，女性朋友们尽量选择适龄生育。“随着孕妇年龄的增大，出生缺陷患儿发生的概率也会增加。”

若孩子患有出生缺陷疾病，对家庭而言是较重的负担，也不利于孩子的成长。如何降低出生缺陷、保障生育安全？国家卫生健康委妇幼司司长宋莉介绍，近年来，国家卫生健康委会同相关部门积极推进出生缺陷综合防治，特别是在推进出生缺陷防治服务均等化方面取得了积极进展。如神经管缺陷，可在孕前和孕早期增补叶酸；南方地区高发的地中海贫血，通过加强婚前保健、产前筛查和诊断等措施，重大出生缺陷的发生率已经出现了明显的下降。

当前，国家卫健委正在推进出生缺陷三级预防的防治策略。一级预防是尽可能不发生；二级预防是通过产前筛查和产前诊断等，少发生；三级预防是在出生后尽早对新生儿进行疾病筛查，通过早筛查、早诊断、早干预和早康复，尽可能减少出生缺陷导致的死亡和先天残疾。

国家卫健委还将从三方面持续推进出生缺陷综合防治工作。首先是加强制度设计。通过出生缺陷防治能力提升计划，加快构建覆盖城乡居民，特别是涵盖从婚前到孕前、到孕期、到新生儿和儿童各个阶段更加完善的出生缺陷防治链条，推动出生缺陷防治服务更加普惠、公平和可及。

其次，聚焦重点疾病的防治，力争取得新进展。目前，在出生缺陷的发病种类中，第一位还是先天性心脏病。所以，进一步将关口前移，特别是在胎儿期加强产前筛查和诊断，像对高发先天性心脏病，将着力从胎儿期就开始进行产前产后一体化的管理和多学科协作。

同时，强化科技支撑。“特别是基层进一步提升出生缺陷防治的服务能力，惠及更广大的家庭，使每个家庭生育健康的孩子的愿望得以实现。”宋莉说。

来源：中国青年报