上海临港方舱医院：改造床位2000张，硬件正在升级，护士工作强度增加

中国青年报客户端上海4月24日电（中青报·中青网记者 魏其濛）近日，上海每日新增阳性感染者数量仍然较多，重型、危重型病例人数有所上升。日前，于4月5开舱的上海临港方舱医院将1.36万张床位中的2000张床位改造为定点医院床位，由江苏、浙江援沪医疗队和复旦大学附属华山医院医护管理团队协作共管。现在方舱医院内救治情况如何？硬件是否到位、人手是否充足？中青报·中青网记者专访了华山医院医疗队的临时团支部书记、血管外科医生朱磊。

朱磊介绍说，该方舱医院改造前，只接收年纪较轻或身体基础条件比较好的核酸阳性病人。目前，接收病人的范围更广，没有年龄和条件限制，包括98岁的老人，孕中期、孕早期的孕妇，以及一些患有慢性疾病、基础病的病人。

这和该方舱的硬件条件“升级”是分不开的。朱磊说，舱内紧急增加了移动CT车，已经开始正常运作，可以每天给确诊和潜在的确诊新冠肺炎普通型病人进行CT筛查。在此过程中，医护团队发现一些病人双肺的炎症严重程度超过预期，立即采取了相应的治疗、加强了药物的干预。

除了移动CT车，生化检验车、血脂分析仪、超声仪等设备也已经到位。朱磊说，舱内现在每天有500~1000管的血液化验能力，可以对舱内慢性疾病的病人、呼吸道疾病加重的病人及时进行辅助检查，获得全面信息，这对治疗时间的把握很有帮助。

朱磊说，医护团队在查房过程中，发现一些病人基础疾病比较严重。“今天早上，江苏医疗团队负责的床位中，有一个病人出现了心脏骤停的情况，幸好我们方舱内已经准备了用于抢救的设施，立即给予心肺复苏、插管，然后将其转诊到临港的定点医院进行进一步救治。”

他说，这说明方舱内现在具备一定的急救、诊断水平，可以发现病人的早期症状，给予紧急处理，但这毕竟还是一个在方舱医院基础上改建的“准定点医院”，对后续的全面治疗能力不够。“前面说的病人最后确诊为急性的下壁心梗，如果进行完整治疗，应该要采取包括冠状动脉扩张等介入治疗。”

在医护人员配备方面，该方舱正在努力克服人员不足的问题。

“相对来说，医护人员还是比较紧缺的，尤其是我们护理人员。因为方舱升级以后，人员配比本应增加，但实际上，现在要调动更多的医护人员到舱里来支援工作还是有一点困难。虽然我们后方的医院、卫健委也在努力解决这方面的缺口，但可能短时间内，还需要我们各个医疗队自己内部先克服困难。不过目前为止，我们运行得还比较有序，基本上能够承接下来目前升级的任务。”朱磊说。

为什么方舱升级后，对护士的工作量要求明显增加？朱磊说，当普通型、重型的病人进入舱内，他们需要经常进行化验和辅助性检查，而之前都是轻型、无症状的病人，没有验血或补液等治疗要求。“目前医护人员排班时间还是老样子，但是他们的工作强度增加了。考虑到对医护人员防控感染的要求，医生的工作时间是每班8个小时，包括舱内4小时、舱外4小时；护士因为需要一直在舱内跑动、给患者做一些操作，就不安排舱外工作，主要是每班舱内4个小时。”

朱磊介绍说，方舱医院内的收治机制无法做到病人一进入就全部分型，因此会把所有病人平均分配到各个团队，医生查房问诊时，鉴别出需要转到定点收治床位的病人。“目前舱内的2000张定点收治床位分配给了各个医疗队，其中华山医院团队分到200张。普通型、相对重型和合并基础疾病较多的病人有100多位，现在还在不断地接收。”

方舱升级后，医护团队正面临新的挑战。朱磊说，有的患有冠心病，有的患有糖尿病且肝、肾功能差，这些病人需要长期要吃一些特殊药物，这些药物可能与治疗新冠肺炎的药物有所冲突。

朱磊表示，总的来说，方舱内的救治工作正在按照计划进行，是比较令人满意的。“希望随着舱内的硬件一点点补充进来，医技人员也能不断扩充，那我们的战斗力会更强一些。”

（受访者供图）