胰腺外科的病人很“珍贵” 复旦肿瘤医院胰腺外科影响力指数“全国第四”

图说：虞先濬  院方供图（下同）

得了“癌王”胰腺癌，要去哪里治疗？稍微做点“功课”，病人、家属就一定会看到或听到复旦大学附属肿瘤医院副院长、上海市胰腺肿瘤研究所所长虞先濬的名字。过去，病人拿着手写的名字辗转找到他，可能都不会读“濬”这个字；但如今，找到虞先濬并念对名字已不是难事，甚至病人对他团队其他医生的名字也能如数家珍。

(资料图片)

今年是复旦大学附属肿瘤医院胰腺外科成立的12年，从“白手起家”到现在国内最大的胰腺肿瘤综合治疗中心之一，复旦肿瘤医院胰腺外科的品牌影响力越来越大。上周六，“2022全国医院互联网影响力指数”公布，科室获得了专科全国第四的好成绩。

胰腺癌有没有救？

如果说“复旦版”医院排行榜是由同行评议评选出来的“金鸡奖”，那么“全国医院互联网影响力指数”则是患者们用“脚”投票选出来的“百花奖”。在虞先濬看来，现在已经不是“酒香不怕巷子深”的年代了，互联网在公立医院的学科发展中起着越来越重要的作用，重视互联网的管理者，其科室影响力持续壮大，学科发展也不断提速。

在中国，病人看病有个传统——喜欢熟人介绍，这种“中国式看病”最大的问题在于兜兜转转费时间，难免还要被误导。“门诊病人一半以上都是经历过误诊或不规范治疗的，如果他们可以找准科室和医生，尽早得到规范化治疗，也许结局就不一样了。”虞先濬说，在互联网上做科普和宣教，初衷是为了让病人正确认识胰腺癌，其次是帮助病人在就医过程中少走弯路，尽快接受精准治疗。

早期发现、早期诊断对肿瘤来说是永远的主题。“对胰腺癌来说，早诊说难很难，说容易也很容易。”虞先濬归纳提炼了四句“不要”，非常通俗易懂：

不要因为腰酸背痛就光去看骨科；不要因为突然血糖升高就认为是糖尿病；不要因为中上腹饱胀不适就只做胃肠镜；更不要因为眼睛发黄，就认为自己是肝炎。

胰腺癌通常起病隐匿，症状不典型，多数患者就诊时已处于疾病晚期。迄今，对大多数人来说胰腺仍是个神秘的器官。胰腺癌到底有没有救？虞先濬表示，早期诊断其实一个薄层增强CT便足够，但很多老百姓、非本专科的医生都不太了解。在网上坚持科普，可以将早期诊断往前推进一大步。

口碑是做出来的，后才有“好评”

熟悉虞先濬的人都知道，他常年奔波在肿瘤医院东西两院区，早出晚归，一双手术室拖鞋永远穿在脚上。而即使做手术、看门诊、行政工作再忙，虞先濬已习惯了利用碎片化的时间，上网回复病人的提问，再和老病人交流一下。他说，科室的强大，不仅体现在临床和科研实力上，患者就医体验也非常重要。一定要对病人好，做医生要有同情心。

肿瘤医院胰腺外科从3名年轻医生发展壮大到如今的近百位医生加研究人员团队，从7张床位逐渐扩展为横跨东西2个院区的150个床位，作为肿瘤医院胰腺外科学科带头人的他始终坚持初心，脚踏实地。

他的老师倪泉兴教授是我国著名的外科学专家。“我年轻时候跟着倪老师看门诊，老师是桃浦本地人，当时我们还在华山医院工作。桃浦整个乡只要有人生病，不管大病小病，都要到华山医院找倪老师看一看。在看倪老师之前，一般不会去看别的医生。”虞先濬从老师身上读懂了“信任”二字，也是那时候，倪老师常教育他，“要建立自己的病人群，有自己的群众基础，这样的医生才有生命力”。

30年前的一席话，放到今天一样受用。虞先濬说，胰腺外科的医者和师者精神传承了下来，科室的口碑是靠做出来的，而后才有“口口相传”和互联网络上的“好评”。

他常对科室里的医生说，胰腺外科的病人很“珍贵”，因为发病率小，恶性程度又高，每个病人都是医生深度学习、精进技术的好机会。在学科发展的过程中，医生一定要坚持规范，守住底线。不少癌症病人治疗失败的主要原因并不是因为癌症本身，而是由于误诊误治或治疗不当，致使病情延误，也给后续的治疗造成极大的困难。“首次治疗对癌症病人的预后起着决定性作用。病人的首次有创诊断治疗，一定要慎重对待。”他要求每一位医生详细询问病情，作出准确诊断，设计科学合理的个性化治疗方案，提高癌症病人的远期疗效和生存率。

“互联网是双刃剑，做得好，患者感谢你；做得不好，网络一样会体现出来，甚至会加速发酵。所以它激励医生不断做得更好。”在互联网上，经常可以看到病人和家属写给虞先濬团队的表扬信。在“好大夫在线”上，虞先濬所在科室的总访问量已经达到17,284,997次，总服务患者数为26,051人，近2年诊后好评数为4,321个。

互联网成为学科品牌建设的主战场

年轻的胰腺外科医生也在虞先濬的带领下快速成长。虞先濬的博士生、胰腺外科金凯舟医生告诉记者， 疫情期间，外地患者来沪治疗不便，他就在网上做直播、做义诊，耐心解答病人的私信。他还记得，一位30多岁的患者确诊胰腺癌，就是看了直播后联系到他，然后迅速安排入院治疗，少走了很多弯路。

“虞院长告诉我们，耕耘互联网阵地，发出自己的声音，要努力塑造和发展三件东西，一是学科品牌，二是个人服务品牌，三是社会影响力。每个医生都可以成为品牌医生，既为自己积累人气，也为科室打响品牌。”金医生说。

“当然，虞院长也不是鼓励我们做‘网红’。”金医生告诉记者，虞先濬对医生触网也有要求，不要哗众取宠，不要本末倒置，不要忘记帮助患者的初心。

坚持多年的互联网探索，积累的好处不仅仅是来自患者的好评。“患者对于同一种疾病有共性问题，医生经常需要反复解释原因，重复交代注意事项，这些问题导致医生工作效率低下，患者也很难记住。把这部分工作搬到互联网上，能极大提升工作效率。”与此同时，虞先濬也发现，因为有了互联网的前期沟通，线下患者黏性更强，问诊也更高效。

当下，在多轮的疫情考验中，互联网正日渐凸显出其独特价值。“以前到外地去指导工作、交流经验，别人看到人到了才觉得放心；现在打开互联网，随时随地连线，远程会诊、手术指导，人不用跑来跑去了，医生们可以节约更多时间用在该用的地方。”虞先濬快人快语，思维活跃。在他看来，互联网对传统外科来说也许不是“必选项”，但打破了时空限制，推动了医疗资源的高效配置，成为科室持续发展的“加分项”。

在虞先濬的带领下，作为亚洲最大的胰腺肿瘤中心，肿瘤医院胰腺外科已经创下国际同类单中心年胰腺恶性肿瘤手术量2500台的纪录。

新民晚报记者 左妍