不想上学是病吗？放学回家第一句话问什么？专家：别只谈学习｜第医线

图说：许桦看诊  程呈斌 摄

本周三，上海中小学生开学了。孩子放学回家，你会问他什么？什么时候做作业？老师批评你了吗？上课开小差了吗？……

新冠调整为“乙类乙管”后的第一个学期，放寒假叠加因疫情在家上网课，不少学生很久没去学校，开学之初产生了焦虑情绪。“过完年后，门诊就多了一些有情绪问题的孩子。与他们及父母交谈也会发现一个现象，很多父母不理解孩子的情绪，甚至连与孩子最基本的交流都没有。”上海市精神卫生中心许桦副主任医师说。

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不想上学是在找借口吗？

一位妈妈带着14岁的女儿来到诊室，女儿还没开口，妈妈就失声痛哭。原来，一贯表现还不错的女儿突然不愿意去上学。“她说自己没有力气，学不进去，每天我都要催很多遍，快去做作业，快去复习，但是她好像根本听不进去。”在妈妈看来，女儿特别“懒”，对学习毫无主动性，她还曾经出现过伤害自己的行为，母亲认为她“交了不好的朋友”。

“医生，你跟她说说。”这位妈妈反复求医生“劝劝”自己女儿。但许桦却告诉她，这是抑郁发作，孩子“病”了，并不是医生甚至任何人“说说”就会好的，需要的是治疗。

这位妈妈瞪大了眼睛，她不愿意相信自己的女儿得了抑郁症。“很多家长有一个共性的问题，他们认为孩子不应该抑郁，认为孩子很可能是单纯厌学。”许桦说。

还有一个孩子，网课时就不愿意学习，在屏幕前玩起了失踪，后来干脆放弃了学习。老师将情况告诉妈妈时，却得到了决绝的回答：“老师你不用管，他只是给他不想学习找借口。”其实，当时男孩的心理问题已经很严重了，但是妈妈却还以为他在找借口。

孩子到底在怕什么？

曾经有调查发现，患有抑郁症的孩子，不外乎“家庭亲子关系不好”“父母婚姻不和”或“童年不在父母身边”这三种情况。但是现在，情况正在发生改变。即便是特别优秀、家长特别关爱的孩子，依然有可能会生病。

15岁的娇娇（化名）在爸爸的陪同下走进诊室。娇娇是个“完美”的女孩子，长相甜美可爱，成绩也非常优秀。可是开学了，娇娇却情绪低落，晚上失眠，整个人状态很不好。她说自己“害怕”，人在瑟瑟发抖，但父母并不了解她在怕什么，也不明白女儿为何会变成这样。

“我把爸爸请了出去，单独和孩子交流，听听看她的真实想法。”在和女孩的沟通中，许桦了解到，这是一个过分追求完美的孩子，她不停去维持自己的“完美形象”，在学校里总担心自己做得不好。她担心哪怕有一点儿做得不好，妈妈就会生气。巨大的心理压力下，她会自责和焦虑，觉得自己“一无是处”。

这个孩子的诊断是混合性焦虑和抑郁障碍，需要服药和心理治疗。

“开学前后来门诊的孩子和家长比较多，很多都有长期的情绪问题，经历了一个寒假面临开学，有了学业的压力，问题可能会加重。”许桦告诉记者，除了担心学习之外，还有很大一部分孩子面临人际交往问题。尤其是青春期的孩子，他们会担心自己的容貌、体型、行为举止被人嘲笑，这些孩子还没有形成成熟的审美观、价值观，特别在乎别人的评价。

更糟糕的是，很多父母不仅没有意识到，还认为这是孩子的“无理取闹”和“矫情”，反而还把自己的负面情绪传递给了孩子，而这，常常又成为压倒骆驼的最后一根稻草。

你会和孩子沟通吗？

许桦指出，开学的确是个“坎”，家长要关心孩子的情绪问题。当孩子不开心几天，不必担心；当孩子情绪低落时，很累、吃不下饭、睡不着、不想说话时，要提高警惕；如果一直无法集中学习，失去兴趣、不见人、不上学、对未来迷茫、消极的言行时，可能患有抑郁症，要带到医院去看一看。

回家之后你会问孩子什么呢？许桦说，这个问题她问过很多家长，但很多家长并不会跟孩子沟通交谈。他们更关注孩子在学校里的表现，只询问他们的学习成绩。

“问问孩子今天遇到了什么开心的事？有什么收获？需要爸妈帮什么忙吗？孩子的感受会好很多。”许桦说，这样询问，可以让孩子轻松讲述一天中的所见所闻，并把欢乐和悲伤同父母分享。

许桦说起一对无所适从的父母。夫妻俩说他们的孩子本来成绩很出色，突然一落千丈了。这对夫妻始终在讲述孩子“退步”，许桦打断了他们，“你们只说了成绩这一部分，孩子的其他方面是怎样的？”这对夫妻面面相觑，他们不知道，也从未跟孩子正式交谈过，在他们眼里，唯一的变化是“成绩退步了”。

“孩子越长越大，他们与父母的距离似乎越来越远，但这是一种误解，父母应该要学习如何沟通。”许桦说。如何顺利交流呢？她给出了几点建议。

第一、尊重孩子和他们内心的想法，多听他们说，而不是自己说，更不要强调自己的权威。第二、制造共同的话题，这是父母与孩子实现更多无障碍交流的关键。学习当然要聊，但是适可而止。第三、孩子最怕父母拿自己跟别人比。新学期，不妨和孩子一起制定一个可行的计划，鼓励孩子比过去的自己进步一点，而不是其他人比。第四，要懂“进退”，不要剥夺孩子自己寻求解决问题的机会，启发他们自己“往前走”。当然，也要在孩子需要时及时出现，给他拥抱和帮助，成为孩子最坚实的后盾。

新民晚报记者 左妍